Содержание
Послеродовой эндометрит - это инфекция слизистой оболочки матки, возникающая после родов (обозначается термином «послеродовой»). Это затрагивает от 1% до 3% женщин, которые имеют нормальные роды, и от 5% до 15% женщин, которые имеют кесарево сечение. Эта инфекция развивается более чем у 35% женщин, перенесших кесарево сечение после длительных состояний, чтобы попробовать нормальные роды.
Причины и симптомы
Послеродовой эндометрит вызывается бактерией, которая обычно находится уже во влагалищной, шейной или кишечной полости. Матка обычно стерильна (предотвращая другие осложнения) до тех пор, пока амниотический мешок не разорвется и инфекция не возникнет из-за родового стресса или извлечения плода. Различные типы бактерий могут быть инфекционными агентами, но виновником обычно является стрептококк или кишечная палочка. Если его не лечить быстро, инфекция может распространиться на другие части тела, включая кровь, и если оставить ее в стороне достаточно долго, это может привести к летальному исходу.
Пациенты с послеродовой инфекцией эндометрита обычно имеют типичные симптомы бактериальной инфекции. Это включает лихорадку, общее чувство дискомфорта и учащенное сердцебиение, и обычно происходит в течение 36 часов после выписки из больницы. Дискомфорт в животе, болезненность матки и пахучие выделения из влагалища также являются общими симптомами. Если инфекция распространяется на ткани, соединенные и прилегающие к матке, боль может стать сильной.
Лечение и прогноз
Наиболее эффективное лечение эндометрита является профилактическим. Перед родами, особенно если будет проведено внеплановое кесарево сечение, врач может назначить антибиотик для предотвращения послеродового эндометрита, и это доказало свою эффективность в исследованиях. При лечении после появления симптомов можно использовать различные классы внутривенных антибиотиков (цефалоспорин, пенициллин и карбапенем) для борьбы с инфекцией до того, как она станет системной и распространится на другие части тела. В более тяжелых случаях можно использовать комбинацию антибиотиков.
Если послеродовой эндометрит не будет обнаружен и быстро поставлен под контроль, он может привести к летальному исходу вследствие системной инфекции и септического шока. Хотя это возможно, смертность от этого состояния встречается редко, особенно в Соединенных Штатах, хотя в более бедных районах уровень смертности может быть высоким. Для большинства новых матерей, у которых была диагностирована эта инфекция, лечение имеет быстрое действие и прогноз хороший. Опять же, быстрое лечение важно, потому что, если инфекция распространяется на другие органы или кровь, это может привести к септическому шоку или смерти.