Как услышать звук ваших легких

Содержание

направления
чаевые
предупреждение
Что вам нужно

Аускультация - это процесс прослушивания звуков внутри тела, в том числе легких, для диагностики проблем. С помощью стетоскопа врач слышит бронхиальное и везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание можно услышать вдоль трахеи и под ключицей, в грудной клетке или под плечом в спине, сообщает медицинская школа Stritch при университете Лойолы. Везикулярное дыхание можно услышать в спине и груди, где находятся легкие.

направления

Многие респираторные заболевания можно обнаружить с помощью стетоскопа (изображение стетоскопа Збигнева Новака из Fotolia.com)

Подготовьте свой стол или бумагу, чтобы делать заметки. Слушайте полный дыхательный цикл (вдох и выдох) в каждой точке. Слушайте спокойное дыхание, затем попросите пациента глубоко дышать. Доктор Ричард Рат, профессор Медицинского колледжа Университета Флориды, советует студентам наблюдать интенсивность звуков легких, симметрию между сторонами и продолжительность вдохов и выдохов. Обратите внимание на разницу между звуком верхней и нижней грудной клетки, когда пациент сидит в вертикальном положении и лежит. Обратите внимание на отсутствие или наличие случайных или неожиданных звуков легких.

Ausculte на голой коже (изображение доктора и пациента 25 Пола Мура из Fotolia.com)
Поместите стетоскоп в 12 местах вдоль спины, смещаясь слева направо симметрично. Начните снизу и поднимитесь. Слушайте звуки легких в восьми местах вдоль середины спины, под костями лопатки, в ребрах и в два ряда по четыре. Слушайте звуки легких между костями лопатки в нижней части с каждой стороны позвоночника. Сделайте это также под основанием шеи с обеих сторон позвоночника.

Звуки легких не слышны через лопатку и плечевые кости (голое заднее изображение от msw от Fotolia.com)
Посветите грудь из стороны в сторону и сверху вниз в 12 стежков, рекомендует Rathe. Слушайте легкие в четырех точках на каждой стороне груди в начале ключицы и заканчивая грудью или грудной мышцей. Слушайте две точки на внешних сторонах грудной клетки ниже грудины.

Слушайте центральные точки на каждом легком (рентгенограмма изображения грудной клетки от alma_sacra от Fotolia.com)
Интерпретировать ваши выводы. По словам Стрича, верхние дыхательные пути издают все более и более высокие звуки. Острые бронхиальные звуки, вдох и выдох имеют одинаковую длительность, и между вдохом и выдохом следует слышать паузу. Везикулярные звуки обычно низкие, а вдох обычно дольше, чем выдох. Кроме того, между вдохом и выдохом нет паузы. Дыхательные звуки громче в нижних положениях. Если вы слышите бронхиальное дыхание в необычных точках, вентиляция в альвеолах не проходит. Это может произойти из-за альвеолярного ателектаза, кавитации, уплотнения, плеврального выпота, пневмоторакса или массы.

Нагрейте стетоскоп перед тем, как положить его на пациента. (Стетоскоп на синем изображении Моники, 3 шага вперед от Fotolia.com)
Выявить необычные звуки легких. Эти звуки - это в основном хрипы, храп, стридор и хрипы. Эстераторы также известны как трещины. Они резкие и прерывистые. Они издают щелкающие звуки, пузырьки или дребезжание и возникают, когда воздух открывает пространства в закрытых дыхательных путях. Они издают звук, похожий на потирание волос между пальцами. Звуки могут звучать сухими или загруженными, мягкими или нет. Звуки нагруженного легкого напоминают храп, согласно веб-сайту Medline Plus. Воздух, который блокируется или проходит через верхние дыхательные пути, издает эти звуки. Звуки храпа также могут звучать как пузыри, сообщает Rathe. Хрипящие звуки отчетливо слышны во время выдоха. Перегруженные дыхательные пути производят шипящие звуки. Стридор - это хрип, слышимый во время вдохновения. Это вызвано обструкцией воздушного потока в трахее или за горлом.

Стридор запоминает звук, который издают ваши волосы, когда они растираются пальцами (изображение волос брюнетки от Роберта Мобли от Fotolia.com)
Выявить плевральное трение и бронхофонический шепот. Когда воспаленные плевральные мембраны соединяются, пациент на мгновение перестает дышать из-за боли. Когда мембраны отделяются и скользят друг над другом, при вдохе и выдохе слышен звук, похожий на кожу на коже. Это плевральное трение, сообщает Государственный университет Восточного Теннесси (ETSU). Шепчущие звуки обычно не слышны через грудную стенку, согласно ETSU. Если вы попросите пациента прошептать слово, а вы будете слушать через стетоскоп, накопление жидкости в легких будет четко передавать звук. Это известно как бронхиофонический шепот.

Попросите пациента прошептать число или слово, чтобы найти бронходилатационный шепот (изображение доктора и пациента 25 Пола Мура из Fotolia.com)

чаевые

Нагрейте стетоскоп, потерев металлическую часть, прежде чем использовать его на пациенте. Попытайтесь визуализировать анатомию во время аускультации. Слушайте нормальные и ненормальные звуки легких.