Содержание
Cymbalta и Pristiq - назначенные лекарства, классифицируемые как ингибиторы поглощения норадреналина и обратного захвата серотонина. Cymbalta - это торговое название дулоксетина, а Pristiq - это торговое название десвенлафаксина. Cymbalta ингибирует третье вещество под названием дофамин, что приводит к его нормализации. Хотя эти препараты похожи, они различаются по своему применению и влиянию на пациента.
показания
Эти препараты показаны для лечения большого депрессивного расстройства. Cymbalta также показан для лечения генерализованных тревожных расстройств, чтобы справиться с фибромиалгией и лечить боль и покалывание, вызванные диабетической невропатией, которая является повреждением нерва, которое может произойти при неконтролируемом диабете.
Дозы и администрация
Pristiq выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением в дозах 50 и 100 мг. Обычная доза составляет 50 мг и может быть увеличена при необходимости до 400 мг / день. Таблетка должна проглатываться целиком и может сопровождаться едой или без нее. Cymbalta имеет замедленное высвобождение с энтеросолюбильным покрытием, выпускается в капсулах по 20 мг, 30 мг и 60 мг. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая полным стаканом воды. Обычные дозы при большом депрессивном расстройстве составляют от 40 до 60 мг в виде однократной суточной дозы или делятся на две дозы. Пациентам с генерализованным тревожным расстройством назначается от 30 до 60 мг в день. Обычные дозы у пациентов с диабетической невропатией составляют 60 мг один раз в день. Пациенты с фибромиалгией должны принимать 30 мг ежедневно в течение первой недели лечения, увеличиваясь до 60 мг ежедневно в оставшуюся часть.
Плазменный клиренс креатинина
Корректировки дозировки определяются клиренсом креатинина в плазме пациента, который оценивает, насколько хорошо он устраняет телесные отходы.
Pristiq не требует корректировки дозы, если клиренс креатинина превышает 50 миллиметров в минуту. Если высвобождение составляет от 30 до 50 мл / мин, максимальная суточная доза составляет 50 миллиграммов. Максимальная доза составляет 50 мг каждые два дня, когда клиренс креатинина составляет менее 30 миллиметров в минуту. Пациенты с гемодиализом должны получать не более 50 мг каждые два дня.
В случае Cymbalta, его использование не рекомендуется пациентам с высвобождением креатина ниже 30 мл / мин или с терминальной почечной недостаточностью. У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью могут потребоваться более низкие начальные дозы, и их следует увеличивать в соответствии с реакцией пациента.
Печеночная функция
У пациентов с печеночной недостаточностью требуется корректировка дозы Pristiq. Начальная доза составляет 50 мг в сутки с максимальной дозой 100 мг в сутки. Cymbalta, с другой стороны, не рекомендуется пациентам с нарушениями печени.