Содержание
Хроническая боль в спине - очень распространенная проблема среди людей с различной физической активностью. Термин «хронический» описывает постоянное или повторяющееся состояние в течение месяцев или лет. Хроническая боль может затрагивать шею, поясницу или область груди человека и может кардинально изменить жизнь человека. Это особенно верно, когда в основе боли в позвоночнике лежит невропатия.
описание
Обычно врачи описывают два типа хронической боли: ноцицепцию и невропатию. Те же группы относятся к боли в спине. В 2006 году газета "Current Medical Research & Opinions" провела опрос, в котором говорилось, что стимуляция определенных ноцицепторов - или болевых рецепторов - вызывает ноцицепцию. С другой стороны, боль, вызванная невропатией, возникает в результате повреждения или болезни самого нерва. При невропатии нервы не работают должным образом и больше не могут обрабатывать сигналы, которые они получают.
Позвоночные нервы
По сути, нервы - это набор аксонных волокон в форме веревки. Аксоны - это длинные трубчатые структуры, передающие сигналы нервным клеткам. Врач по вопросам здоровья позвоночника Питер Ульрих говорит, что вдоль позвоночника от шеи до поясницы проходит 31 пара нервов. Нервы покидают спинной мозг в точке, называемой нервным корешком, и распространяют небольшие окончания, называемые периферическими нервами, по разным частям тела. Любая из 31 пары спинномозговых нервов может быть повреждена, вызывая невропатическую боль.
Типы
В статье журнала «Current Medical Research and Opinion» перечислены различные типы хронической боли в спине, вызванной невропатией. Например, отмечается, что поражения дендритов болевых рецепторов в дегенерированном позвоночном диске приводят к местной нейропатической боли. С другой стороны, сдавление нервного корешка вызывает у корня нейропатическую механическую боль. Третий тип, называемый воспалительной невропатической болью, возникает, когда дегенерированные диски распространяют воспаление по позвоночнику. Воспаление обычно является защитной реакцией иммунной системы организма при возникновении синяков, инфекций или раздражений.
Причины
«Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана» перечисляет несколько возможных причин временного или постоянного повреждения нервов: воспаление, травма, токсины, нарушения обмена веществ, генетические дефекты и опухоли. Однако наиболее частой причиной невропатической боли являются дегенеративные состояния и сдавление нервов. Спинномозговые нервы могут быть сдавлены из-за падений, грыж, разрывов или переломов дисков, а также из-за перегрузки костей.
Клинические аспекты
Согласно «Spine Health», пациенты часто описывают невропатическую боль в позвоночнике как интенсивную, сильную, глубокую, жгучую или холодную. В дополнение к типичному ощущению стойкого онемения, газета "Current Medical Research & Opinions" указывает, что депрессия и сонливость часто сопровождают хронические боли в спине. Другой момент заключается в том, что пораженный нерв может вызывать невропатическую боль, которая распространяется в руки, кисти, ноги и ступни. Наконец, «Вселенная позвоночника» включает аллодинию и гипералгезию как частные факторы невропатии. При аллодинии безболезненные ежедневные раздражители, такие как прикосновение к наволочке или свету, в конечном итоге вызывают боль. Гипералгезия, в свою очередь, означает повышенную чувствительность к ежедневным болевым раздражителям.
Диагностика и лечение
Процесс диагностики хронической невропатической боли включает историческое и физическое обследование пациента, а также рентгенологические анализы и тесты нервов. «Успех лечения во многом зависит от диагностики заболевания на ранней стадии и тщательного контроля невропатической боли», - говорит доктор Spine Universe Стивен Ричеймер. Лечение обычно имеет несколько вариантов, включая медицинские процедуры, такие как инъекции стероидов и хирургическое вмешательство; психологические методы лечения, такие как изменение поведения и обучение релаксации; и физическая реабилитация. Spine Health особенно рекомендует программы реабилитации от боли с помощью прямых и индивидуальных упражнений, чтобы снизить частоту, интенсивность и продолжительность эпизодов хронической боли.
Профилактика
Синяки, старость, общее состояние здоровья и повседневные привычки влияют на риск развития хронической боли в спине. Хотя упражнения помогают улучшить и сохранить здоровье, неправильное их выполнение или использование неэффективных методов могут привести к растяжению позвоночника и увеличению риска возникновения боли. При выполнении работ с высокой ударной нагрузкой необходимо использовать соответствующие защитные методы. Чтобы предотвратить боль в спине, eMedicine Health рекомендует занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде.