Содержание
Пациентам проводится нервно-сосудистое обследование, чтобы оценить нервное функционирование и кровообращение в различных частях тела. Обычно они выполняются, когда пациент получает травму или травму, требующую гипсовой повязки или ограничительной повязки. Медсестры обычно несут ответственность за проведение оценок для выявления признаков и симптомов возможных осложнений, и они состоят из пяти этапов, которые служат руководством для специалистов при анализе функций кровообращения и нервов.
Шаг 1
Спросите пациента, испытывает ли он боль, отмечая местоположение, излучение и интенсивность, а также все, что увеличивает или уменьшает их. Попросите пациента оценить боль по шкале от одного до десяти, где одна означает отсутствие боли, а десять - наихудшую возможную боль.
Шаг 2
Следите за признаками и симптомами компартмент-синдрома, который заключается в накоплении давления в конечности, которое приводит к необратимому повреждению тканей, потере чувствительности, инфекциям и ампутации. Сильная боль, которая усиливается при движении и не проходит при приеме лекарств, обычно является одним из первых признаков синдрома, о чем следует немедленно сообщить врачу.
Шаг 3
Проверьте возврат капилляров, нажав кончиками пальцев рук и ног, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Ткань станет бледной во время давления, но цвет должен вернуться к своему обычному розовому цвету в течение трех секунд после снятия давления. Оцените изменения цвета и температуры в областях выше и ниже травмированного участка, что может означать недостаточный кровоток.
Шаг 4
Оцените слабость и паралич в травмированной конечности, направляя пациента по диапазону двигательных упражнений и отмечая любой дефицит движений или силы в травмированной конечности. Обратите внимание на сильную боль и мышечные спазмы во время движения, которые могут указывать на повреждение нервов или сухожилий.
Шаг 5
Спросите пациента, не наблюдаются ли у него изменения чувствительности, такие как онемение или покалывание в конечностях. Проверьте, нет ли потери чувствительности, прикоснувшись к травмированной области выше и ниже, и наблюдайте за вербальными или невербальными реакциями в ответ на раздражители. Задокументируйте и сообщите о любой потере или отсутствии чувствительности в пораженной области.
Шаг 6
Проверьте пульс на запястьях и ступнях и отметьте частоту и качество кровотока на каждом конце, осторожно надавив кончиками указательного и среднего пальцев на запястье для точного измерения. Следите за снижением или отсутствием пульса, что свидетельствует о снижении кровотока в данной области.
Шаг 7
Сравните результаты с обеих сторон тела, а также сверху и снизу травмированного участка. Изменения и несоответствия являются хорошими индикаторами снижения кровотока или повреждения нервов, о которых следует сообщить врачу. Если возможно, сравните результаты, полученные до травмы, для более точной нервно-сосудистой оценки.